DOCTORS APRRECIATION VIDEO

http://www.4shared.com/folder/e_V7F5xx/My_4shared_Sync.html

Senin, 12 September 2011

KANKER PAYUDARA I

Seberapa umum kanker payudara.
Kanker payudara adalah penyebab kematian kedua pada kaum wanita sekarang ini. Di Singapore, hampir tiap 1 dalam 20 wanita akan terdiagnose dengan kanker payudara dalam hidupnya. Wanita Chinese memiliki suatu resiko yang lebih tinggi dibandingkan dengan Malaysia atau India yang hanya sekitar 10-20%. Kejadian yang paling banyak adalah sekitar kelompok umur 55 – 59 tahun. Resiko kanker payudara adalah bertambah seiring dengan umur.
Kabar baik adalah bahwa lebih banyak wanita yang hidup sebagai suatu hasil dari  deteksi lebih dini dan peningkatan penanganan.
Apa itu kanker payudara?
Kanker payudara adalah suatu penyakit dimana sel2 kanker yang ganas terdeteksi dalam jaringan2 dari payudara. Sel2 kanker ini kemudian dapat menyebar diantara jaringan atau organ dan bagian lain dari tubuh.
Apa penyebabnya?
Faktor2 pemicu dari kanker ini adalah tidak diketahui. Penyakit nya dapat disebabkan oleh sebuah sejarah keluarga dari kanker payudara, menarche awal atau faktor2 resiko yang mungkin lainnya. Karena adalah sulit untuk memastikan, setiap orang dari kita dapat berisiko, khususnya bila kita telah berumur 40 tahun keatas. Berhubung faktor2nya tidak diketahui, suatu pengaobatan lengkap adalah mungkin dengan deteksi awal melalui pemeriksaan2 teratur payudara.
Apa tanda2 peringatan dari kanker payudara?
1). Gumpalan yang tidak sakit dalam payudara?
2). Gatal yang luar bisa dan bintik merah sekitar puting susu.
3). Kulit sekitar payudara adalah bengkak dan menebal.
4). Kulit sekitar payudara adalah berlekuk atau berkerut.
5). Puting susu tertarik ke dalam atau tercabut.
Apa pedoman2 pada screening payudara?
39 tahun atau di bawahnya
1). Pemeriksaan diri payudara secara bulanan.
2). Mammography garis belakang.
40 – 49 tahun
1). Pemeriksaan diri payudara secara bulanan.
2). Mammography screening tahunan.
50 tahun atau keatas
1). Pemeriksaan diri payudara secara bulanan.
2). Mammography screening 2 tahunan.

Bagaimana sebuah diagnose dibuat?
1). Melalui sebuah pemeriksaan klinis oleh dokter khususnya bila ada sebuah gumpalan atau suatu perubahan payudara yang tidak biasa terdeteksi.
2). Dengan sebuah mammogram yang dapat mendeteksi perubahan2 atau ketidak normalan.
3). Berdasarkan sebuah scan payudara ultrasound yang dapat mendeteksi ketidaknormalan sekitar area payudara.
Untuk memastikan kanker payudara, suatu biopsy perlu dilakukan dimana sepotong dari jaringan diambil untuk pemeriksaan di bawah sebuah mikroskop.
Apa tehnik2 biopsy umum yang dilakukan?
1). Fine Needle Aspiration (FNA).
2). Core Needle or Tru-cut Biopsy.
3). Biopsy pembedahan (Excision Biopsy).
Bagaimana kanker payudara dinilai?
A). Tahapan/ Batasan dari penyebaran.
Tahap
Batas dari penyebaran
Tingkat rata2 untuk hidup(%)
0
Kanker yang tidak menyerbu
90
I
Kanker kecil yang invasif (kurang dari 2 cm tanpa lymph nodes yang invasif).
70
II
Kanker invasive (diantara 2-5cm dengan invasi lymph nodes).
60
III
Kanker besar yang invasive (lebih dari 5 cm dengan invasi kulit)
40
IV
Kanker metastatic atau menyebar luas
20
 B). Kelas / tingkat dari keagressifan.
Kelas2nya adalah G1, G2, dan G3. G3 adalah yang paling aggresif dan hasil yang paling tidak menguntungkan.
c). Estrogen Receptor (ER) Status.
Jika ER adalah positif, sel2 kanker dapat bereaksi pada hormonal therapy yakni tamoxifen.
Pilihan2 penanganan dan prognosis (kesempatan untuk penyembuhan) tergantung pada tahapan dari kanker itu (apakah itu hanya payudara atau telah menyebar pada tempat2 lain dalam tubuh), Jenis dari kanker payudara, karakteristik tertentu dari sel2 kanker dan apakah kanker itu diketemukan pada payudara yang lain. Suatu umur wanita, status menopos (apakah seorang wanita masih mempunyai periode2 menstruasi), dan kesehatan umumnya dapat juga mempengaruhi pilihan2 penanganan dan kesempatan penyembuhan.
Penanganan apa yang ditawarkan?
Kebanyakan harus bedah untuk mengambil kanker itu. Bentuk2 dari pembedahan termasuk :
1). Pembedahan pelestarian payudara.
2). Lumpectomy : Pengambilan kanker dan sejumlah kecil dari jaringan sekelilingnya.
3). Mastectomy : Pengangkatan seluruh payudara dengan atau tanpa lymph nodes di bawah ketiak.
Apakah ada penanganan lain yang diperlukan?
Sering yang diikuti dengan terapi systemic yang mana mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi dan atau terapi hormonal untuk meningkatkn kesempatan2 hidup.
Apa tahapan2 rehabilitasi?
Rehabilitasi physic termasuk :
1). Pelatihan2 bahu setelah operasi.
2). Penjagaan lengan untuk menghindari lymphoedema (penahanan cairan yang terlokalisir).
3). Gizi yang berimbang dan penerapan gaya hidup untuk mempercepat penyembuhan.
Rehabilitasi mental melibatkan :
1). Dukungan dekat dari pasangan, keluarga, teman2 dan kelompok2 pendukung.
2). Keyakinan kembali dengan mengetahui kesempatan dari tetap hidup.
3). Mendatangi review2 dokter secara teratur.

Apa pendekatan yang terbaik untuk diperhatikan?
Pengembangan dari suatu rencana penanganan dengan suatu team dari berbagai displin seperti : ahli  bedah payudara, ahli patollogi, ahli radiasi, ahli kanker, pekerja2 sosial dan suster2 yang perawat payudara mendiagnose, menangani dan mengatur kondisi yang telah ditunjukkan untuk meningkatkan hasil2 untuk pasien2 kanker.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar